کلینیک رواننشاسی و روانپزشکی ویان

مشاوره روانشناسی و درمان اختلالات روانی

کلینیک رواننشاسی و روانپزشکی ویان

مشاوره روانشناسی و درمان اختلالات روانی

افسردگی چیست؟

از دست دادن یکی از عزیزان، اخراج شدن از شغل، طلاق و سایر شرایط دشوار می تواند فرد را به سمت احساس غمگینی، تنهایی و ترس سوق دهد. این احساسات واکنش های طبیعی به عوامل استرس زای زندگی هستند. اکثر مردم گاهی اوقات احساس ضعف و غمگینی می کنند. با این حال، در مورد افرادی که افسردگی به عنوان یک اختلال روانپزشکی تشخیص داده می شود، تظاهرات بدخلقی بسیار شدیدتر است و تمایل به تداوم دارند. 

افسردگی در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد. برخی از تفاوت‌ها در نحوه نشان دادن خلق افسرده بر اساس جنسیت و سن یافت شده است.  

  • در مردان ، اغلب به صورت خستگی، تحریک پذیری و عصبانیت ظاهر می شود. آنها ممکن است رفتار بی پرواتری از خود نشان دهند و از مواد مخدر و الکل سوء استفاده کنند. آنها همچنین تمایل دارند تشخیص ندهند که افسرده هستند و در جستجوی کمک ناکام هستند. در زنان ، افسردگی به صورت غمگینی، بی ارزشی و احساس گناه ظاهر می شود. 
  • در کودکان کوچکتر افسردگی بیشتر به صورت امتناع از مدرسه، اضطراب هنگام جدا شدن از والدین و نگرانی در مورد مرگ والدین ظاهر می شود.  
  • نوجوانان افسرده معمولاً تحریک پذیر، عبوس هستند و در مدرسه دچار مشکل می شوند. آنها همچنین اغلب دارای اضطراب همراه، اختلالات خوردن یا سوء مصرف مواد هستند.  
  • در افراد مسن‌تر، افسردگی ممکن است به شکلی ظریف‌تر ظاهر شود، زیرا تمایل کمتری به اعتراف به احساس غم و اندوه دارند و بیماری‌های پزشکی که در این جمعیت شایع‌تر است نیز باعث افسردگی می‌شوند.   
  • علائم افسردگی
  • درمان و مدیریت افسردگی

انواع افسردگی

انواع مختلفی از اختلالات افسردگی وجود دارد و در حالی که شباهت های زیادی بین آنها وجود دارد، هر اختلال افسردگی مجموعه ای از علائم منحصر به فرد خود را دارد.

شایع ترین شکل تشخیص داده شده افسردگی،  اختلال افسردگی اساسی (MDD) است . در سال 2017، حدود 17.3 میلیون 18 سال یا بیشتر در ایالات متحده حداقل یک دوره افسردگی اساسی را در سال گذشته تجربه کرده اند که 6.7 درصد از کل بزرگسالان آمریکایی را تشکیل می دهد. افسردگی عامل اصلی ناتوانی در ایالات متحده در بین افراد 15 تا 44 ساله است.  2

افسردگی اساسی با داشتن حداقل پنج نه علامت رایج مشخص می شود. یکی از علائم باید یا احساس غم و اندوه شدید یا از دست دادن علاقه و لذت در بیشتر فعالیت های معمول باشد.  

سایر علائم مرتبط با افسردگی اساسی عبارتند از: 

  • کاهش یا افزایش اشتها،  
  • بی خوابی یا پرخوابی،  
  • آنهدونیا آنهدونیا یکی از علائم اصلی افسردگی است که اغلب با احساس غم و اندوه، ناامیدی و کمبود انرژی همراه است. آنهدونیا یکی از دو علامت اصلی اختلال افسردگی اساسی است و مشخص شده است که یکی از ویژگی های متمایز افسردگی است. **
  • تحریک روانی حرکتی یا عقب ماندگی،  
  • خستگی مداوم،  
  • احساس بی ارزشی یا احساس گناه بیش از حد و نامناسب،  
  • افکار مکرر مرگ و افکار خودکشی با یا بدون برنامه ریزی خاص برای خودکشی، و  
  • مشکلات شناختی، مانند کاهش توانایی تفکر، تمرکز و تصمیم گیری.  

علائم باید برای دو هفته یا بیشتر باقی بمانند و نشان دهنده تغییر قابل توجهی نسبت به عملکرد قبلی هستند. عملکرد اجتماعی، شغلی، آموزشی یا سایر عملکردهای مهم تحت تأثیر اختلال افسردگی اساسی است. به عنوان مثال، فرد ممکن است شروع به غیبت از کار یا مدرسه کند، یا از رفتن به کلاس ها یا فعالیت های اجتماعی معمول خود دست بکشد.  

حدود 60 درصد از افرادی که داروهای افسردگی را شروع می کنند، باید قبل از از بین رفتن علائمشان، بیش از یک دارو را امتحان کنند (NAMI.org) . انواع مختلف درمان افسردگی را بررسی کنید.



روانپزشکی و روانشناسی

روانپزشکان و روانشناسان کلینیک مایو در مراقبت بالینی از بیماری های روانی در افراد در هر سنی پیشرو هستند. آنها از طریق تیمی از متخصصان، که ممکن است شامل روانپزشکان، روانشناسان، پرستاران، مددکاران اجتماعی، فیزیوتراپیست ها، کاردرمانگر و غیره باشند، مراقبت های خود را بر اساس نیازهای دقیق شما انجام می دهند.


بخش روانپزشکی و روانشناسی کلینیک مایو در تیم های پزشکی و جراحی در سراسر کلینیک مایو ادغام شده است. متخصصان می‌توانند مراقبت‌های تخصصی را برای پیچیده‌ترین شرایط روان‌پزشکی ارائه دهند، در حالی که اطمینان حاصل می‌کنند که هر گونه بیماری همراه پزشکی توسط متخصصان در سطح جهانی درمان می‌شود.


ما به عنوان یکی از بزرگترین گروه های درمان روانپزشکی در ایالات متحده، تقریباً در همه جنبه های پزشکی روانپزشکی، از جمله شرایط رایج، پیچیده و نادر، تخصص داریم. نزدیک به 150 روانپزشک و روانشناس ما توسط صدها پرسنل بهداشتی متحد پشتیبانی می شوند، بنابراین ما می توانیم مراقبت های خود را مطابق با نیازهای شما انجام دهیم.

کلینیک مایو به شما ارائه می دهد:

  • تخصص و تجربه. متخصصان دارای گواهی هیئت مدیره در بخش روانپزشکی و روانشناسی انواع اختلالات مانند افسردگی، اختلال دوقطبی، اعتیاد و دردهای مزمن و همچنین برخی از نادرترین و چالش برانگیزترین شرایط را درمان می کنند.
  • رویکرد تیمی، متناسب با نیازهای شما. کارشناسان مایو کلینیک ارزیابی های جامعی را برای ارزیابی نگرانی های روانی و فیزیکی ارائه می دهند. تیمی از متخصصان پزشکی برای تعیین اهداف، توسعه یک برنامه سفارشی بر اساس نیازهای شما و نظارت بر پیشرفت با شما همکاری خواهند کرد.
  • درمان های نوآورانه بر اساس آخرین تحقیقات. متخصصان روانپزشکی و روانشناسی فعالانه در آموزش و پژوهش شرکت می کنند. این کار با کمک به آخرین دانش و درمان های نوآورانه از مراقبت از بیمار پشتیبانی می کند.
  • مراقبت برجسته کلینیک مایو در روچستر، مینه سوتا، در میان بهترین بیمارستان ها برای روانپزشکی توسط US News & World Report رتبه بندی شده است.

مراقبت یکپارچه

رویکرد سلامت رفتاری یکپارچه مایو کلینیک یک مدل ارائه مراقبت های بهداشتی نوآورانه است که مراقبت های اولیه و بخش روانپزشکی و روانشناسی را در محیط مراقبت های اولیه ادغام می کند.

متخصصان بهداشت رفتاری در کنار تیم های مراقبت های اولیه، پزشکی خانواده و کودکان کار می کنند. اهداف این مدل ارائه خدمات بهداشتی رفتاری مقرون به صرفه، قابل دسترس و مبتنی بر شواهد به بیماران در سراسر کلینیک مایو است.

روانپزشکان و روانشناسان کلینیک مایو بخشی از تیم مراقبت از بیماران مایو می شوند که علاوه بر مشکلات یا بیماری های پزشکی دیگر دارای اختلالات روانپزشکی هستند. این بخش با سایر برنامه ها و خدمات در کلینیک مایو همکاری نزدیک دارد، مانند:

  • جراحی چاقی
  • عصب شناسی رفتاری
  • داروی خواب
  • مرکز کودکان
  • مرکز جامع سرطان
  • غدد درون ریز
  • برنامه سلامت اجرایی
  • گوارش و کبد
  • داخلی عمومی
  • مغز و اعصاب
  • جراحی مغز و اعصاب
  • مرکز وابستگی به نیکوتین
  • طب فیزیکی و توانبخشی
  • مراقبت های اولیه
  • کلینیک مراقبت تخصصی ترنسجندر و اینترسکس
  • مرکز پیوند
  • سلامت زنان


درمان روانکاوی چگونه کار می کند


درمان روانکاوانه بر این ایده استوار است که مردم اغلب با خواسته ها و خواسته های ناشناخته ای که از ناخودآگاه فرد سرچشمه می گیرند، برانگیخته می شوند.

اینها را می توان از طریق رابطه بین بیمار و تحلیلگر شناسایی کرد. روانکاوان با گوش دادن به داستان‌ها، خیال‌پردازی‌ها و رویاهای بیماران، و همچنین تشخیص نحوه تعامل بیماران با دیگران، چشم‌انداز منحصربه‌فردی را ارائه می‌کنند که ممکن است دوستان و بستگان قادر به دیدن آن نباشند. تحلیلگر همچنین به راه هایی که این الگوها بین بیمار و تحلیلگر رخ می دهد گوش می دهد. آنچه خارج از آگاهی بیمار است «انتقال» و خارج از آگاهی تحلیلگر «مقابل انتقال» نامیده می شود.

صحبت با یک روانکاو آموزش دیده به شناسایی الگوها و رفتارهای مشکل ساز اساسی کمک می کند. با تجزیه و تحلیل انتقال و انتقال متقابل، تحلیلگر و بیمار می توانند مسیرهایی به سوی آزادی عاطفی لازم برای ایجاد تغییرات اساسی و پایدار و التیام آسیب های گذشته را کشف کنند.

به طور معمول، روانکاوی شامل بیمار چندین بار در هفته می شود و تا حد امکان آزادانه و آزادانه ارتباط برقرار می کند. در حالی که جلسات مکرر تر درمان را عمیق تر و تشدید می کند، تعداد جلسات بین بیمار و تحلیلگر تعیین می شود.

کاناپه ای که تا این حد با تصویر عمومی روانکاوی در هم آمیخته شده است، دیگر مورد نیاز نیست. در حالی که بسیاری از تحلیلگران و بیماران متوجه می شوند که کاناپه مفید است و به بیماران کمک می کند تا استراحت کنند و بازتر باشند، دیگران احساس می کنند آرایش چهره به چهره برای آنها بهتر عمل می کند.

درباره روان درمانی روانکاوی کهگاهی اوقات روان درمانی روان پویشی نیز نامیده می شود، این روش درمانی مبتنی بر نظریه و تکنیک روانکاوی است. تفاوت اصلی این است که بیمار و تحلیلگر کمتر ملاقات می کنند، گاهی اوقات فقط یک بار در هفته. همانند روانکاوی، دفعات جلسات را می توان بر اساس نیازهای بیمار تنظیم کرد. تفاوت دیگر این است که بیمار معمولاً به جای اینکه روی کاناپه در حالی که درمانگر دور از دید باشد، به صورت عمودی و روبروی درمانگر می نشیند.

به غیر از این تفاوت ها، روان درمانی روانکاوانه در استفاده از تداعی آزاد، اهمیتی که به ناخودآگاه داده می شود و محوریت رابطه بیمار و درمانگر بسیار شبیه به تحلیل است.

درباره روانکاوی کاربردیروانکاوی کاربردی روش استفاده از نظریه ها و روش های روانکاوی برای توضیح پدیده های اجتماعی، فرهنگی و سیاسی را توصیف می کند و از زمانی که روانکاوی برای اولین بار شروع شد ادامه داشته است.

روانکاوی کاربردی با استفاده از اصول روانکاوی برای درک جهان، جستجوی معنا و انگیزه را خارج از دفتر درمانگر می برد.

روانکاوان به عنوان مشاور در محیط های اجتماعی مانند مدارس، مشاغل و شرکت ها کار می کنند.

درباره روانکاوی اعصابارتباط بین علوم اعصاب و روانکاوی به زیگموند فروید برمی گردد که با آموزش یک عصب شناس و متخصص اعصاب بود. این علاقه فروید به عملکرد مغز و ذهن بود که منجر به توسعه نظریه روانکاوی شد.


روانشناسان ایرانی و آنچه انجام می دهند

 روانشناسان فرآیندها و رفتارهای شناختی، عاطفی و اجتماعی را با مشاهده، تفسیر و ثبت نحوه ارتباط افراد با یکدیگر و محیطشان مطالعه می کنند. آنها از یافته های خود برای کمک به بهبود فرآیندها و رفتارها استفاده می کنند. روانشناسان ایرانی به دنبال درک و توضیح افکار، عواطف، احساسات و رفتار هستند. آنها از تکنیک هایی مانند مشاهده، ارزیابی و آزمایش برای ایجاد نظریه هایی در مورد باورها و احساساتی که بر افراد تأثیر می گذارد استفاده می کنند.

روانشناسان ایرانی اغلب از طریق آزمایشات آزمایشگاهی کنترل شده، روانکاوی یا روان درمانی، اطلاعات جمع آوری و رفتار را ارزیابی می کنند. آنها همچنین ممکن است تست های شخصیت، عملکرد، استعداد یا هوش را انجام دهند. آنها به دنبال الگوهای رفتاری یا روابط بین رویدادها هستند و از این اطلاعات هنگام آزمایش نظریه ها در تحقیقات خود یا هنگام درمان بیماران استفاده می کنند.

چرا باید به یک روانشناس ایرانی مراجعه کنم ؟

دلایل زیادی وجود دارد که چرا ممکن است به یک روانشناس فارسی مراجعه کنید. به عنوان مثال، شما ممکن است دچار اضطراب، افسردگی، رویدادهای استرس زا در زندگی، مشکلات زناشویی و خانوادگی یا هر مشکل دیگر در سلامت روان باشید. شما حتی ممکن است ندانید که چه اتفاقی در حال رخ دادن است، اما فقط احساس کنید که "درست" نبوده اید یا زندگی شما دشوارتر شده است. یک روانشناس ایرانی آموزش دیده است تا ارزیابی دقیقی از سلامت روان شما انجام دهد و تشخیص دهد که چه اتفاقی برای شما می افتد. اگر در مدرسه با مشکلاتی مانند تلاش برای توجه یا حفظ تمرکز خود مواجه هستید، ممکن است به یک عصب روانشناس بالینی مراجعه کنید که با تهیه یک برنامه درمانی فردی برای شما کمک کند.

تست روانشناسی چیست؟

تست روان‌شناختی که روان‌سنجی نیز نامیده می‌شود، استفاده منظم از آزمون‌ها برای تعیین کمیت رفتار، توانایی‌ها و مشکلات روانی و پیش‌بینی عملکرد روان‌شناختی است.

تست روانشناسی می تواند به طیف وسیعی از سوالات پاسخ دهد. برای مثال، یک کارفرمای آینده نگر ممکن است داوطلبان آزمون روانشناس را به عنوان بخشی از فرآیند استخدام استخدام کند تا مشخص کند که آنها در یک زمینه خاص چه مهارت هایی دارند یا می توانند کودکان با نیازهای یادگیری خاص، افراد مبتلا به آسیب های مغزی، یا بزرگسالان مسن را که مشکلات حافظه کاهش یافته را تجربه می کنند، ارزیابی کنند. یک روانشناس ایرانی ممکن است به آزمایش یک فرد کمک کند تا قضاوت کند که آیا آنها صلاحیت اداره امور خود را دارند یا خیر.

تفاوت روانشناسان و روانپزشکان

روانپزشکان و روانشناسان انواع مختلفی از پزشکان هستند که برای کمک به شما در مقابله با مسائل مربوط به سلامت روان آموزش دیده اند. هم روانپزشک و هم روانشناس برای حل مشکلات شما حاضرند. هدف آنها این است که ابزاری برای مدیریت مسائل زندگی روزمره در اختیار شما قرار دهند. روانشناسان پارسی دارای مدرک دکترا در رشته روانشناسی هستند که مطالعه ذهن و رفتار انسان است. آنها پزشک پزشکی نیستند. روانشناس ایرانی می تواند دکترای فلسفه یا روانشناسی روانشناسی بالینی یا مشاوره داشته باشد. به طور معمول، آنها یک یا دو سال کارآموزی می کنند. بر خلاف روانپزشکان، روانشناسان در ارائه تست های روانشناسی مانند تست های هوش، تست های نگرش، تست های پیشرفت یا مشاهده مستقیم و تست های شخصیتی آموزش دیده اند.


اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD) در کودکان

به طور کلی، یک کودک نباید تشخیص اختلال کمبود توجه/بیش فعالی را دریافت کند، مگر اینکه علائم اصلی ADHD در اوایل زندگی - قبل از 12 سالگی - شروع شود و مشکلات قابل توجهی را در خانه و مدرسه به طور مداوم ایجاد کند.

آزمایش خاصی برای ADHD وجود ندارد ، اما تشخیص احتمالاً شامل موارد زیر است:

  • معاینه پزشکی، برای کمک به رد سایر علل احتمالی علائم
  • جمع آوری اطلاعات، مانند هر گونه مسائل پزشکی فعلی، سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی، و سوابق مدرسه
  • مصاحبه یا پرسشنامه برای اعضای خانواده، معلمان فرزندتان یا سایر افرادی که کودک شما را به خوبی می شناسند، مانند پرستاران، پرستاران کودک و مربیان.
  • معیارهای ADHD از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5 ، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا
  • مقیاس های رتبه بندی ADHD برای کمک به جمع آوری و ارزیابی اطلاعات در مورد فرزند شما

تشخیص ADHD در کودکان خردسال

اگرچه گاهی اوقات علائم ADHD می تواند در کودکان پیش دبستانی یا حتی کودکان کوچکتر ظاهر شود، تشخیص این اختلال در کودکان بسیار کوچک دشوار است. این به این دلیل است که مشکلات رشدی مانند تاخیر زبان را می توان با ADHD اشتباه گرفت .

بنابراین، کودکانی که در سنین پیش دبستانی یا کمتر مشکوک به ADHD هستند، بیشتر به ارزیابی توسط یک متخصص، مانند روانشناس یا روانپزشک، آسیب شناس گفتار، یا متخصص اطفال نیاز دارند.

سایر شرایطی که شبیه ADHD هستند

تعدادی از شرایط پزشکی یا درمان آنها ممکن است علائم و نشانه هایی مشابه علائم ADHD ایجاد کند . مثالها عبارتند از:

  • مشکلات یادگیری یا زبان
  • اختلالات خلقی مانند افسردگی یا اضطراب
  • اختلالات تشنجی
  • مشکلات بینایی یا شنوایی
  • اختلال طیف اوتیسم
  • مشکلات پزشکی یا داروهایی که بر تفکر یا رفتار تأثیر می گذارد
  • اختلالات خواب
  • آسیب مغزی

درمان

درمان های استاندارد ADHD در کودکان شامل داروها، رفتار درمانی، مشاوره و خدمات آموزشی است. این درمان ها می توانند بسیاری از علائم ADHD را تسکین دهند ، اما آن را درمان نمی کنند. ممکن است مدتی طول بکشد تا مشخص شود چه چیزی برای فرزند شما بهتر است.

داروهای محرک

در حال حاضر، داروهای محرک (محرک‌های روانی) رایج‌ترین داروهایی هستند که برای ADHD تجویز می‌شوند . به نظر می رسد محرک ها سطوح مواد شیمیایی مغز به نام انتقال دهنده های عصبی را تقویت و متعادل می کنند. این داروها به بهبود علائم و نشانه‌های بی‌توجهی و بیش‌فعالی کمک می‌کنند - گاهی اوقات به طور موثر در مدت زمان کوتاهی.

مثالها عبارتند از:

  • آمفتامین ها اینها عبارتند از دکستروآمفتامین (دکسدرین)، دکستروآمفتامین-آمفتامین (Adderall XR، Mydayis) و لیسدگزامفتامین (Vyvanse).
  • متیل فنیدیت ها اینها عبارتند از متیل فنیدات (کنسرتا، ریتالین، دیگران) و دکس متیل فنیدات (فوکالین).

داروهای محرک در اشکال کوتاه اثر و طولانی اثر در دسترس هستند. یک چسب طولانی اثر متیل فنیدات (Daytrana) موجود است که می توان آن را روی لگن قرار داد.

دوز مناسب از کودکی به کودک دیگر متفاوت است، بنابراین یافتن دوز صحیح ممکن است کمی طول بکشد. و در صورت بروز عوارض جانبی قابل توجه یا در زمان بلوغ کودک، ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد. از پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی محرک ها بپرسید.

داروهای محرک و برخی خطرات سلامتی

برخی تحقیقات نشان می دهد که استفاده از داروهای محرک ADHD با مشکلات قلبی خاص ممکن است نگران کننده باشد و خطر برخی علائم روانپزشکی ممکن است هنگام استفاده از داروهای محرک افزایش یابد.

  • مشکلات قلبی. داروهای محرک ممکن است باعث افزایش فشار خون یا ضربان قلب شوند، اما افزایش خطر عوارض جانبی جدی یا مرگ ناگهانی هنوز ثابت نشده است. با این حال، پزشک باید قبل از تجویز یک داروی محرک، کودک شما را از نظر هر گونه بیماری قلبی یا سابقه خانوادگی بیماری قلبی ارزیابی کند و کودک شما را در طول مصرف محرک تحت نظر داشته باشد.
  • مشکلات روانی. داروهای محرک به ندرت ممکن است خطر بی قراری یا علائم روان پریشی یا شیدایی را با استفاده از داروهای محرک افزایش دهند. اگر فرزندتان در هنگام مصرف داروهای محرک، رفتارهای ناگهانی جدید یا بدتر شد یا چیزهایی را دید یا شنید که واقعی نیستند، فوراً با پزشک تماس بگیرید.