کلینیک رواننشاسی و روانپزشکی ویان

مشاوره روانشناسی و درمان اختلالات روانی

کلینیک رواننشاسی و روانپزشکی ویان

مشاوره روانشناسی و درمان اختلالات روانی

اضطراب اجتماعی در کودکان چیست؟


اختلال اضطراب اجتماعی فراتر از خجالت و کمرویی می باشد. این اختلال ترس شدیدی است که مانع ایجاد دوستی و لذت بردن از همراهی دیگران می باشد.

اضطراب اجتماعی معمولاً کودکان بزرگ تر و نوجوانان را تحت تأثیر قرار می دهد، اما می تواند در کودکان چهار ساله نیز تشخیص داده شود.

اضطراب اجتماعی یک نوع از اختلالات اضطرابی است و هنگامی ایجاد می شود که از فرد خواسته می شود در یک موقعیت اجتماعی شرکت کند.

کودکان مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی معمولا:

  • خجالتی یا گوشه گیر هستند

  • در دوستی با دیگر کودکان یا عضویت در گروه ها مشکل دارند

  • تعداد محدودی دوست دارند
  • از موقعیت های اجتماعی که ممکن است مرکز توجه باشند یا از دیگران متمایز شوند اجتناب می کنند – به عنوان مثال، صحبت کردن با تلفن و یا پرسش و پاسخ در کلاس درس

اضطراب اجتماعی می تواند نشانه های جسمی نیز از جمله تهوع، معده درد، سرخ شدن و لرزش داشته باشد.

اضطراب اجتماعی در کودکان، به دلیل این که این کودکان اغلب در پیش دبستانی یا مدرسه ساکت و مطیع هستند، به راحتی قابل شناسایی نیست و ممکن است درباره ترس یا نگرانی خود هیچ صحبتی نکنند.


کمرویی یا اضطراب اجتماعی؟

کمرویی به خودی خود مشکلی ندارد. بسیاری از کودکان خجالتی دوستی رضایت بخش و طولانی مدت با دیگران و زندگی شاد و کامل دارند.

کمرویی تنها زمانی مشکل است که کودک شما نتواند در فعالیت های روزمره مانند بحث های کلاسی و گردهمایی های لذت بخش مانند مهمانی ها شرکت کند یا دوستی های پایدار ایجاد کند. اگر این طور است، زمان آن فرا رسیده به فرزند خود کمک کنید.

تشخیص و تست اختلال اضطراب اجتماعی


هیچ تست پزشکی برای بررسی اختلال اضطراب اجتماعی وجود ندارد. پزشک برای تشخیص این اختلال عوامل مختلفی را در نظر می‌گیرد که می‌توانند علت اضطراب را توضیح دهند. ممکن است درمانگر اختلال اضطراب اجتماعی، سؤالاتی در مورد زندگی فرد از جمله شغل استرس‌زا، رابطه عاشقانه نافرجام، روابط دشوار با عزیزان یا عوامل جدی‌تر مانند زندگی در یک محیط ناامن را بپرسد. علاوه بر این، ممکن است، در مورد هرگونه تغییر اخیر در رژیم غذایی، سطح فعالیت یا ضربه جسمی که می‌تواند بر بدن و مغز تأثیر بگذارد، سؤال کند. برای اطمینان از عدم ارتباط علائم اضطراب با شرایط پزشکی، پزشکان ممکن است چندین آزمایش انجام دهند، از جمله:

معاینه بدنی

علائم حیاتی مانند فشار خون، ضربان قلب و وزن را بررسی کرده و همچنین نگاهی جامع به بدن دارند. به این ترتیب، می‌توانند هرگونه ناهنجاری در سلامت جسمی را تشخیص دهند.

آزمایش خون 

شمارش کامل سلول‌های خون (CBC) جهت بررسی سطح هورمون‌ها، ویتامین‌ها و همچنین پانل‌های متابولیک صورت می‌گیرد. بر اساس نتایج معاینه فیزیکی و آزمایش خون، پزشک ممکن است برای بررسی بیشتر علل بالینی بالقوه اضطراب، آزمایش‌های تکمیلی را پیشنهاد دهد. اگر تمام ارزیابی‌ها طبیعی باشد و هیچ دلیل بالینی مشخصی وجود نداشته باشد که بتواند علائم اضطراب را توضیح دهد، پزشک احتمالاً فرد را به یک متخصص بهداشت روان ارجاع می‌دهد.


درمان اختلال اضطراب اجتماعی


علائمی که نشان می دهد نوجوان شما به روانشناس نیاز دارد .


بر اساس مطالعات گسترده انجام شده در زمینه روانشناسی نوجوانان ، مشاوره نوجوان کمک بزرگی به والدین در جهت نوع برخورد با فرزندانشان می گذارد . از آن جایی که این دوران نوجوانی دوران حساسی می باشد و والدین باید در این دوران نسبت به بسیاری از مسائل آگاه باشند تا مشکلات ارتباطی با نوجوان خود نداشته باشند زیرا وجود ارتباط سالم بین والدین و نوجوانان در این دوران مهم تلقی می شود و به هر میزانی که این صمیمیت و ارتباط خوب وجود داشته باشد بهتر می توان از این دوران عبور کرد اما وجود برخی از علائم در نوجوانان به میزان غیر نرمالی اگر باشد باید مورد بررسی از جانب یک مشاور خوب روانشناسی قرار گیرد . برخی از مشکلات رفتاری و اختلال های روانی دوران نوجوانی را در این مطلب شرح می دهیم تا والدین در صورت مشاهده آن ها با یک  روانشناس نوجوانان مشورت نمایند و راهنمایی های لازم را دریافت نمایند و همچنین در صورت تشخیص مشکلات و اختلال ها به درمان آن اقدام کنند تا از بروز مشکلات شدید تر پیشگیری شود و فرد از سلامت روحی و روانی برخوردار باشد زیرا که وظیفه هر پدر و مادری این است که نسبت به تربیت فرزند خود کوشا باشند و تلاش لازم برای داشتن سلامت روانی و جسمی فرزند خود را نمایند .

درمان بیماری پانیک


با هر دو روش دارویی و غیر دارویی می‌توان از بروز این حملات پیشگیری نمود.

استفاده توأم از روش‌های دارویی و غیر دارویی برای کنترل بیماری مفید تر است لیکن در هر شرایط استفاده از دارو اطمینان بخش تر است

  • برای درمان دارویی از گروه‌های مختلف دارویی و ترکیب آنان می‌توان استفاده کرد. گروه‌های دارویی مانند آلپرازولام و کلونازپام به علت تأثیر سریع آنها در ابتدای درمان بسیار مؤثر می‌باشند ولی باید توجه داشت که پس از کنترل حملات هر چه زودتر و با نظم معین باید به تدریج کم شده و قطع شوند.
  • گروه داروهای فلاکستین، سیتالوپرام، پاروکستین از داروهای مؤثر و مفیدی هستند که لازم به مدت طولانی‌تری ادامه یابند.
  • درمان‌های غیر دارویی مؤثر شامل آرام سازی بدن و شناخت درمانی که بر اساس نیاز بیمار می‌توان استفاده نمود

تا کی باید درمان ادامه یابد؟

از آنجایی که خطر عود بیماری در صورت قطع بی موقع دارو بیش از ۶۰% است، از این رو بهتر است حتی پس از کنترل کامل حملات پانیک نیز درمان را ادامه داد.

  • طی ۱ تا ۳ هفته از شروع درمان حملات کم و حتی قطع می‌شوند.
  • برای کنترل کامل حملات، لازم است درمان ۳ تا ۶ ماه ادامه یابد.
  • برای پیشگیری از عود بیماری توصیه می‌شود درمان تا یک سال ادامه یابد. البته پس از کنترل بیماری مقدار و تعداد داروها کم خواهد شد ولی بهتر است بر اساس نظر پزشک خود، داروها تعدیل شوند.


درمان قطعی اختلال پانیک

علت گشاد شدن واژن چیست؟


عمده سوال بسیاری از خانم هایی که به متخصص زنان برای رفع گشادی واژن مراجعه می کنند، در رابطه با دلیل گشاد شدن واژن بوده و

  • آیا گشادی واژن امری ارثی است؟
  • آیا بعد از زایمان طبیعی  واژن گشاد می شود؟
  • آیا بعد از ازدواج به دلیل تعداد زیاد آمیزش دچار این مشکل می شوند؟
  • آیا راهی برای رفع این مشکل و برگرداندن آن به حالت اولیه وجود دارد یا خیر؟

در واقع همه این موارد می توانند در گشاد شدن واژن دخیل باشند ولی تنها دلایل آن نیستند. بسیاری از خانم ها تصور می کنند رابطه جنسی زیاد باعث گشادی واژن می شود در حالی که هیچ تحقیق علمی آن را به اثبات نرسانده است. گشاد شدن واژن بدون زایمان طبیعی هم علتی جز ژنتیک ندارد. در برخی موارد عدم تناسب بین آلت زن و آلت مرد یا کوچک بودن آلت مرد این احساس را برای زن ایجاد کند که واژن گشادی دارد و باید به درمان آن بپردازد.


گشادی واژن و نارضایتی جنسی

اغلب خانم هایی که از گشادی واژن رنج می برند، هنگام برقراری رابطه جنسی با همسر یا شریک جنسی خود دچار استرس می شوند. زیرا علاقه دارند تا خود و همسرشان از لذت جنسی بهره مند شوند اما به دلیل گشاد بودن بیش از حد واژن، این امکان برایشان وجود ندارد. تنگ کردن واژن می تواند به این افراد در داشتن رابطه جنسی با کیفیت بیشترین میزان کمک را به همراه داشته باشد.


بنابراین خانمی که دچار گشادی واژن می باشد، حین برقراری رابطه جنسی با همسر خود مدام درگیر این موضوع است که آیا همسرش از برقراری رابطه جنسی رضایت دارد یا نه؟ گرچه بسیاری از خانم ها از مطرح کردن مشکلات خود در رابطه جنسی شرم می کنند اما نباید اهمیت این موضوع را نادیده بگیرند. اگر خانمی احساس کند واژن او بیش از حد شل و گشاد است، این موضوع روی اعتماد به نفس او و میزان رضایتش هنگام برقراری رابطه جنسی با همسرش تاثیر منفی می گذارد.


کسب لذت و رضایت جنسی بر دیگر ابعاد زندگی تاثیر فراوانی دارد. به همین دلیل بسیاری از زوجین سعی می کنند با فراهم کردن مقدمات انجام عمل تنگ کردن واژن برای همسرشان، رابطه جنسی خوبی را برای خود و شریک زندگی خود فراهم آورند. مواجه شدن با برخی مشکلات جنسی می تواند روابط زوجین را خوب یا بد کند. گشاد شدن واژن هم یکی از این مشکلات می باشد.