اختلال اضطراب اجتماعی چیست؟

اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) که با نام فوبیای اجتماعی نیز شناخته می‌شود، یکی از اختلالات اضطرابی است که در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM)، راهنمای مرجعی که توسط متخصصان سلامت روان برای تشخیص‌های رسمی روانپزشکی استفاده می‌شود، فهرست شده است.

برای تشخیص SAD، یک فرد باید از یک یا چند موقعیت اجتماعی که مستلزم قرار گرفتن در معرض افرادی است که نمی‌شناسد یا قضاوت اجتماعی احتمالی، ترس مداوم داشته باشد. علائم فرد باید دارای معیارهای زیر باشد:

• اضطراب تقریباً همیشه در پاسخ به سناریوهای اجتماعی به وجود می آید
• وضعیت یا اجتناب می شود یا با پریشانی شدید تحمل می شود
• این پریشانی یا اجتناب مضطرب باعث اختلال یا اضطراب قابل توجه عملکردی می شود
• اضطراب اجتماعی و واکنش‌های اجتنابی مرتبط به مدت شش ماه یا بیشتر ادامه می‌یابد
• فرد مبتلا تشخیص می دهد که اضطراب او غیرمنطقی یا بیش از حد است

برای برخی از افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی، این علائم تأثیر منفی بر توانایی آنها برای دستیابی به اهداف شخصی معنادار دارد. آنها ممکن است برای رفتن به یک مصاحبه شغلی، شرکت در رویداد بهترین دوست یا ارائه یک سخنرانی مورد نیاز برای یک کلاس بسیار مضطرب باشند. برخی از افراد چنان اضطراب اجتماعی شدیدی را تجربه می‌کنند که در انجام فعالیت‌های لازم برای سلامتی یا ایمنی خود شکست می‌خورند.

مردم می توانند از برخوردهای اجتماعی آنقدر ترس داشته باشند که حتی برای تهیه غذا یا سایر ملزومات از خانه خود خارج نشوند. اصطلاح بالینی برای این آگورافوبیا است که به عنوان یک اختلال جداگانه در DSM ذکر شده است و می تواند به عنوان یک وضعیت ثانویه برای SAD و سایر اختلالات اضطرابی ایجاد شود.

انواع اختلالات اضطراب اجتماعی

در حالی که تنها یک تشخیص SAD در DSM ذکر شده است، دو نوع مختلف از این اختلال وجود دارد.

اضطراب اجتماعی عمومی

اضطراب اجتماعی عمومی، تشخیص استاندارد SAD است. این شدیدترین شکل اختلال است و شامل ترسی فراگیر از طیف گسترده ای از موقعیت های اجتماعی است.

تحقیقات نشان می دهد که SAD عمومی یک تشخیص متمایز و معتبر است . افراد مبتلا به SAD عمومی بیشتر احتمال دارد که مجرد باشند، ترس های اجتماعی بیشتری داشته باشند و با افسردگی همراه و اختلالات مصرف الکل تشخیص داده شوند.

فقط عملکرد اضطراب اجتماعی

اختلال اضطراب اجتماعی فقط عملکرد دارای همان معیارهای تشخیصی SAD تعمیم یافته است، اما فقط در موقعیت هایی ایجاد می شود که شامل اجرای عمومی است. همانطور که SAD تعمیم یافته صرفاً خجالتی یا ویژگی های شخصیتی درونگرا نیست، SAD فقط عملکرد فقط ترس از سخنرانی در جمع نیست، که رایج ترین ترس در آمریکا است .

SAD فقط عملکرد یک اختلال روانپزشکی کامل است که باعث ناراحتی قابل توجهی برای افراد مبتلا به آن می شود. افراد مبتلا به این بیماری فقط قبل از صحبت کردن دچار عصبانیت نمی شوند. آنها احتمالاً از آن اجتناب می کنند، حتی اگر به معنای از دست دادن فرصت های مهم اجتماعی یا حرفه ای باشد. با این حال، SAD فقط عملکردی کمتر از SAD عمومی است. تحقیقات نشان می‌دهد که شکل خفیف‌تری از SAD را نشان می‌دهد، با سن شروع دیرتر، علائم اضطراب کمتر و میزان کمتر افسردگی همراه.

علائم اختلال اضطراب اجتماعی

علائم اضطراب اجتماعی می تواند به طرق مختلف از جمله جسمی، شناختی و احساسی ظاهر شود. گاهی اوقات افکار مضطرب باعث تغییرات فیزیکی مانند افزایش ضربان قلب می شوند، در حالی که در مواقع دیگر، تغییرات بدنی باعث می شود افراد شروع به افکار اضطرابی کنند. یک پزشک ممکن است SAD را زمانی تشخیص دهد که این علائم در زمینه موقعیت های اجتماعی ایجاد شوند.

علائم SAD شامل اثرات فیزیکی رایج اضطراب زیر است که در طول یا در پیش‌بینی سناریوهای اجتماعی ترسناک ظاهر می‌شوند:

• تنفس سریع
• افزایش ضربان قلب
• لرزش یا لرزش
• خستگی و بی حالی
• تحریک حرکتی یا بی قراری
• عرق کردن بدون فعالیت بدنی
• مشکلات گوارشی یا گوارشی
• اختلالات خواب، به خصوص مشکل در به خواب رفتن

گاهی اوقات، علائم SAD یا این اختلال بیشتر ذهنی هستند تا فیزیکی. علائم SAD شناختی شامل موارد زیر است:

• نشخوار فکری یا نگرانی، به ویژه در مورد موقعیت های اجتماعی
• مشکل در تمرکز بر روی هر چیزی غیر از اشیاء اضطراب
• فکر کردن با وسواس در مورد تجربیات گذشته که شرم آور بود
• تصور موقعیت های آینده که در آن تحقیر یا طرد شدن اتفاق می افتد
• خودگویی منفی در مورد دلایل مورد قضاوت یا طرد شدن

این علائم اضطراب ممکن است افراد مبتلا به SAD را به دوری کامل از موقعیت های اجتماعی سوق دهد. در موارد شدید، آنها حتی می توانند به آگورافوبیا، افکار خودکشی یا اقدام به خودکشی منجر شوند.