اختلال دوقطبی یک وضعیت پیچیده سلامت روان است و تفاوت های قابل توجهی در شروع و علائم اختلال دوقطبی در زنان و مردان وجود دارد. در حالی که ما چالشهای تعریف دوتایی جنسیتی «مرد» و «مونث» را میشناسیم و به آن احترام میگذاریم، بسیاری از تفاوتهای ظریف در علائم اختلال دوقطبی در زنان به هورمونهای تولید مثلی مربوط میشود که از بدو تولد فعالیت میکنند.
تعدادی از ویژگی های منحصر به فرد اختلال دوقطبی در زنان وجود دارد. مطالعه اخیر منتشر شده در مجله روانپزشکی هند این تمایزات را به شرح زیر خلاصه کرده است:
بیایید برخی از علائم اختلال دوقطبی را مرور کنیم و سپس با دقت بیشتری به محل وقوع تفاوت های بیولوژیکی نگاه کنیم.
اگر علائم و نشانههای اختلال دوقطبی را تجربه میکنید یا سایر نگرانیهای مربوط به سلامت روان دارید، میتوانید با یک متخصص سلامت روان در Brightside Health صحبت کنید. با یک ارزیابی رایگان شروع کنید .
همانطور که قبلا در وبلاگ خود بحث کردیم ، اختلال دوقطبی یک وضعیت سلامت روان است که با تغییرات خلقی شدید همراه است. افراد مبتلا به اختلال دوقطبی دورههای شیدایی (خلقهای بالا و اوج هیجانی) و دورههای افسردگی (کاهش عاطفی و خلقهای افسرده) را تجربه میکنند. این دورهها، چه شیدایی و چه افسردگی، بر علائمی که ممکن است فرد تجربه کند، کنترل میکند.
علائم شیدایی می تواند شامل موارد زیر باشد:
علائم دوره های افسردگی دوقطبی می تواند شامل موارد زیر باشد:
به طور کلی، اختلال دوقطبی به یکی از چندین نوع عمده طبقه بندی می شود.
دوقطبی I توسط مؤسسه ملی سلامت روان به عنوان "قسمت های شیدایی که حداقل 7 روز طول می کشد، یا با علائم شیدایی که آنقدر شدید هستند که فرد نیاز به مراقبت فوری در بیمارستان دارد، تعریف می شود. معمولاً دوره های افسردگی نیز رخ می دهد که معمولاً حداقل 2 هفته طول می کشد. اپیزودهای افسردگی با ویژگی های مختلط (داشتن علائم افسردگی و علائم شیدایی همزمان) نیز ممکن است.
Bipolar II مشابه است، با این تفاوت که اپیزودهای شیدایی در آن وجود ندارد. در عوض، علائم اختلال دوقطبی II در زنان و مردان شامل دورههای «هیپومانی» میشود که کوتاهتر و کمتر شدید هستند.
کسانی که علائم اختلال دوقطبی را تجربه می کنند که کاملاً معیارهای تشخیص دوقطبی I یا II را ندارند ممکن است با اختلال سیکلوتایمیک یا سایر اختلالات دوقطبی نامشخص تشخیص داده شوند. اختلال سیکلوتیمیک اغلب به عنوان یک نسخه کمتر شدید از اختلال دوقطبی دیده می شود، اما علائم در طول سال ها باقی می ماند و هنوز هم می تواند زندگی فرد را مختل کند.
از لحاظ تاریخی، علائم اختلال دوقطبی در زنان توسط پزشکان نادیده گرفته شده و نادیده گرفته شده است. ارائه دهندگان پزشکی ممکن است با توجه به دوقطبی II با زنان رفتار نامناسبی داشته باشند، زیرا تصویرهای نادرست و کلیشه ای از زنان نشان می دهد که آنها را به طور مرتب خلق و خوی نوسانی را تجربه می کنند. برای متخصصان سلامت روان بسیار مهم است که از هرگونه سوگیری احتمالی در این زمینه آگاه باشند.
دفتر سلامت زنان وزارت بهداشت ایالات متحده توضیح می دهد که زنان مبتلا به اختلال دوقطبی «بیشتر از مردان مبتلا به اختلال دوقطبی به سایر بیماری های جسمی و روانی، از جمله مشکلات مصرف الکل، افسردگی ناشی از اختلال دوقطبی، بیماری تیروئید، چاقی ناشی از آن مبتلا هستند. با داروهایی که اختلال دوقطبی و سردردهای میگرنی را درمان می کنند.
از آنجایی که تشخیص علائم دوقطبی توسط افراد و اعضای خانواده بسیار مهم است، در اینجا برخی از تفاوت های ظریف در ارائه آن در زنان وجود دارد که باید مراقب آنها بود.
طبق مطالعه ای در مجله روانپزشکی هند ، "بسیاری از بیماران دوقطبی زن در ابتدا با علائم افسردگی مواجه می شوند، به همین دلیل است که بسیاری از اوقات به اشتباه تشخیص داده می شوند." این غیر معمول نیست که زنان به جای اختلال دوقطبی، برای سایر اختلالات افسردگی تحت درمان قرار گیرند. این همچنین باعث می شود که زنان بیشتر به دوقطبی II مبتلا شوند.
همانطور که در بالا ذکر کردیم، دوقطبی II با چرخش سریع بین پایین ترین حالت افسردگی و اوج هیپومانیک مشخص می شود. به نظر می رسد ارتباط قوی بین این چرخه های خلقی و چرخه های هورمونی زنان وجود دارد. دفتر سلامت زنان وزارت بهداشت ایالات متحده می گوید: "تغییر هورمون ها در طول چرخه قاعدگی، بارداری و یائسگی می تواند بر شدت اختلال دوقطبی زنان تأثیر بگذارد."
خانمها نسبت به آقایان دیرتر علائم اختلال دوقطبی را مشاهده میکنند، که بیشتر تشخیصها در اواخر دهه بیست سالگی اتفاق میافتد. در حالی که مطالعات مشخص نیست که چرا چنین است، ممکن است ارتباط خوبی با این تصور کلیشه ای داشته باشد که علائم اختلال دوقطبی در دختران نوجوان اغلب به عنوان رفتار "طبیعی" دیده می شود. این ممکن است به ویژه در مورد علائم دوقطبی II صادق باشد.
درمان اغلب در کمک به مدیریت علائم اختلال دوقطبی در زنان بسیار موفق است. درمان به طور کلی شامل ترکیبی از درمان و دارو است . دارو برای اختلالات دوقطبی ممکن است شامل تثبیت کننده های خلق و خو و داروهای ضد روان پریشی نسل دوم باشد.
علاوه بر درمان حرفه ای، حمایت اجتماعی یک عنصر مهم برای مدیریت علائم اختلال دوقطبی در زنان نوجوان و بزرگسال است. این امر به ویژه در مورد داشتن یک منبع پشتیبانی ثابت که بتواند در نقاط بالا و پایین وجود داشته باشد، صادق است. داشتن افرادی که مراقب ما باشند و به ما کمک کنند تا علائم و نشانههای اختلال دوقطبی را در هنگام ظهور شناسایی کنیم، میتواند یک دارایی حیاتی باشد.